BV vs infection à levures : signes à connaître et solutions éprouvées

La vaginose bactérienne (VB) et les mycoses vaginales sont très courantes et touchent de nombreuses femmes ou personnes ayant un vagin à un moment ou un autre. Dans ce guide, nous expliquerons les principales différences entre la VB et les mycoses vaginales, nous aborderons leurs symptômes, explorerons les options de traitement et partagerons des conseils pour prévenir leur récidive.

Votre aide-mémoire

• Symptômes de la vaginose bactérienne : odeur de poisson et pertes grisâtres
• Symptômes d'une infection à levures : Écoulement blanc et grumeleux
• Traitement de la vaginose bactérienne : antibiotiques, suppositoires d'acide borique, solutions en vente libre
• Traitement des infections à levures : médicaments antifongiques, crèmes en vente libre
• Conseils de prévention : Probiotiques, alimentation saine, bonne hygiène, rester actif, gérer le stress

BV et mycose vaginale : les problèmes les plus courants chez les femmes

À la base, la vaginose bactérienne (VB) et les infections à levures sont deux affections distinctes causées par des coupables différents :

• La vaginose bactérienne survient lorsqu'il y a un déséquilibre dans les bactéries vaginales.
• Les infections à levures sont causées par une prolifération de Candida.

La vaginose bactérienne est l'affection vaginale la plus fréquente chez les femmes de 15 à 44 ans. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la vaginose bactérienne touche environ 21 millions d'Américaines chaque année.

La majorité des femmes ont déjà souffert ou souffriront d'une mycose vaginale. Au moins 75 % des femmes ou des personnes assignées femmes à la naissance (AFAB) connaîtront au moins un épisode de mycose vaginale au cours de leur vie , et jusqu'à 45 % en connaîtront deux ou plus.

BV vs mycose vaginale : comment faire la différence ?

L’un des moyens les plus simples de différencier la vaginose bactérienne d’une infection à levures est de prêter attention aux pertes et à l’odeur, deux des symptômes les plus révélateurs.

Vérifiez votre décharge

Les pertes vaginales sont généralement aqueuses, fines et blanc grisâtre. Elles sont souvent plus fluides, comme si le corps fuyait. De nombreuses femmes les décrivent comme « humides » et visibles sur leurs sous-vêtements tout au long de la journée.

Les pertes vaginales dues à une mycose vaginale, en revanche, sont épaisses, grumeleuses et blanches, souvent comparées à du fromage blanc. Elles ne s'étalent pas et ne coulent pas comme celles d'une vaginose bactérienne. Elles paraissent plutôt denses et peuvent adhérer aux parois vaginales.

Fonctionnalité	Décharge BV	Écoulement dû à une infection à levures
Cohérence	Aqueux, mince	Épais, grumeleux
Couleur	Blanc grisâtre	Blanc
Apparence	Fluide, donne souvent une sensation « humide »	Ressemblant à du fromage blanc, dense

Vérifiez votre odeur

L'odeur de la vaginose bactérienne est souvent décrite comme fétide ou suspecte, particulièrement perceptible après un rapport sexuel. Cette odeur est causée par une perturbation du pH vaginal, qui favorise la prolifération des bactéries anaérobies.

Les mycoses, en revanche, ne dégagent généralement pas d'odeur forte. Si une odeur est présente, elle peut être légèrement levurée ou légèrement acide, semblable à celle du pain ou de la pâte en fermentation. Contrairement à la vaginose bactérienne, les mycoses ne dégagent pas d'odeur désagréable, ce qui constitue un facteur de différenciation important.

Fonctionnalité	Décharge BV	Écoulement dû à une infection à levures
Description	Fort, fétide ou louche	Légèrement levuré ou légèrement acide, comme du pain ou de la pâte
Goût	Dégueulasse ou amer	Acide
Déclenchement	Plus prononcé après un rapport sexuel	Aucun déclencheur significatif d'odeur
Intensité	Peut être très fort, semblable à un poisson pourri	Manque généralement d'odeur forte

BV vs infection à levures : comment traiter

Bien que ces deux affections soient courantes et puissent causer de l’inconfort, leurs traitements diffèrent considérablement.

Traitement de la vaginose bactérienne (VB)

L’objectif du traitement de la vaginose bactérienne est de créer un équilibre dans le microbiome vaginal et de tuer les bactéries nocives qui se sont installées dans le vagin.

Médicaments sur ordonnance : les antibiotiques sont efficaces, mais soyez prudent

Il a été scientifiquement prouvé que les antibiotiques sont les plus efficaces et utilisés en première intention pour le traitement de la vaginose bactérienne. Ils sont prescrits uniquement par un professionnel de santé.

Les antibiotiques sur ordonnance les plus courants comprennent :

• Métronidazole : Disponible sous forme orale ou sous forme de gel vaginal, cet antibiotique cible les bactéries anaérobies responsables de l'odeur de poisson et des pertes vaginales.
• Clindamycine : Généralement prescrite sous forme de crème vaginale, c'est une alternative pour celles qui ne tolèrent pas le métronidazole.

Le problème des antibiotiques

Cependant, les antibiotiques posent un problème : ils tuent la plupart des bactéries présentes dans le vagin, même les lactobacilles, des bactéries protectrices et saines. Par conséquent, en complément du traitement antibiotique, il est important de renforcer votre système immunitaire et d'introduire des bactéries bénéfiques.

Solutions en vente libre : probiotiques et prébiotiques, suppositoires à l'acide borique et suppléments à l'ail

En cas d’échec du traitement antibiotique ou d’épisodes récurrents de vaginose bactérienne, des solutions complémentaires sont recommandées par les professionnels de santé, telles que les suppositoires d’acide borique et les probiotiques.

Suppléments de Lactobacillus

Les suppléments probiotiques ou prébiotiques à base de Lactobacillus, pris par voie orale ou vaginale, contribuent à restaurer les bactéries saines et à prévenir de futures infections. Plusieurs études ont démontré l'effet positif des probiotiques sur le traitement de la vaginose bactérienne.

Suppositoires d'acide borique

Les suppositoires vaginaux à l'acide borique abaissent le pH vaginal et rétablissent l'équilibre bactérien. Certains gynécologues prescrivent des suppositoires à l'acide borique en cas de vaginose bactérienne ou d'infection à levures, car ils contribuent à abaisser le pH vaginal.

Capsules d'ail

L'ail possède des propriétés antimicrobiennes et s'est avéré efficace dans le traitement de la vaginose bactérienne. Des études ont montré que les comprimés d'ail par voie orale pourraient être aussi efficaces que le métronidazole pour traiter la vaginose bactérienne.

En savoir plus sur nos recommandations de remèdes maison pour la vaginose bactérienne .

Traitement des infections à levures

L’objectif du traitement de l’infection à levures est de contrôler la levure Candida qui s’est développée dans le vagin.

Antifongiques sur ordonnance

Pour les infections récurrentes ou graves, les médecins peuvent prescrire des médicaments antifongiques oraux tels que :

Fluconazole (Diflucan) : Généralement administré sous forme de comprimé unidose, mais plusieurs doses peuvent être nécessaires en cas d'infections récurrentes. Des traitements plus longs (jusqu'à 6 mois) peuvent être nécessaires en cas d'infections récurrentes.

Traitements antifongiques en vente libre (OTC)

Les mycoses peuvent généralement être traitées avec des solutions antifongiques en vente libre (crèmes topiques et suppositoires). Disponibles sans ordonnance, elles sont très efficaces pour traiter les mycoses légères. Parmi les options les plus courantes, on trouve :

• Clotrimazole (par exemple, Lotrimin)
• Miconazole (par exemple, Monistat)
  

Les traitements en vente libre sont disponibles en formules de 1, 3 ou 7 jours. Ces options ciblent directement les levures et soulagent les symptômes tels que les démangeaisons, les brûlures et les pertes, tout en rétablissant l'équilibre de la flore vaginale.

BV et infection à levures : comment les prévenir

Outre le traitement et les probiotiques, des facteurs tels que l’alimentation, le mode de vie et l’hygiène jouent également un rôle clé dans l’atténuation des symptômes et la prévention de la réapparition des infections à levures et de la vaginose bactérienne.

Régime alimentaire : mangez des aliments que votre vagin apprécie

Parmi les meilleurs aliments pour la santé vaginale figurent les aliments riches en probiotiques. Par exemple, le yaourt nature aux cultures vivantes et le kéfir contiennent des probiotiques qui contribuent à maintenir un bon équilibre bactérien dans le vagin. Les aliments fermentés comme le kombucha et le kimchi sont riches en probiotiques naturels et favorisent également la santé vaginale.

Hygiène : Dites non au savon

Si vous souhaitez améliorer votre santé vaginale, évitez les produits parfumés, car ils nuisent à votre équilibre vaginal . Évitez les savons, sprays et serviettes parfumés qui irritent les tissus vaginaux sensibles.

Le vagin est autonettoyant et ne nécessite pas de nettoyants ni de rinçages spécifiques. C'est pourquoi les experts déconseillent systématiquement les douches vaginales qui perturbent le pH naturel.

Une bonne hygiène pour prévenir la vaginose bactérienne et les mycoses consiste à choisir des sous-vêtements adaptés . Nous vous recommandons de porter des sous-vêtements respirants en coton pour réduire l'humidité.

Sexe : faites-le en toute sécurité

Les bactéries péniennes et le sperme perturbent le pH vaginal féminin. Par conséquent, éviter tout contact avec le sperme pendant les rapports sexuels est particulièrement crucial en cas de vaginose bactérienne, où prolifèrent des bactéries nocives, mais peut également être utile en cas d'infections à levures. Utilisez des préservatifs pour minimiser les perturbations du pH causées par le sperme.

Bien-être physique : continuez à bouger

Ce n'est pas un mythe : l'activité physique est excellente pour la santé vaginale. L'exercice joue un rôle crucial dans l'équilibre hormonal , notamment en améliorant la sensibilité à l'insuline.

L’exercice régulier et un mode de vie actif renforcent votre système immunitaire et aident votre corps à combattre les bactéries nocives présentes dans votre vagin.

En cas de symptômes de vaginose bactérienne ou d'infection à levures, il est essentiel de rester au sec, car les bactéries nocives se développent avec l'humidité. Dès que vous avez terminé votre séance d'entraînement, prenez une douche et enfilez des vêtements secs et respirants.

Santé mentale : réduisez votre taux de cortisol

La santé mentale contribue directement à la santé vaginale. Par exemple, le stress et l'anxiété peuvent entraîner une perte de lactobacilles dans le tractus vaginal. Un taux élevé de cortisol, provoqué par le stress, interrompt rapidement la production de glycogène, privant les lactobacilles résidents et rendant votre organisme vulnérable aux agents pathogènes nocifs.

Prendre soin de sa santé mentale peut aider son corps, et sa santé vaginale, à se rétablir. Les femmes peuvent réduire leur stress grâce à la méditation et aux exercices de respiration, aux séances de thérapie, à l'exercice au grand air, aux moments passés entre amies, etc.

Intensité	Solution	Pour la vaginose bactérienne	Pour les infections à levures
Symptômes graves	Rendez-vous chez le médecin et ordonnance	Antibiotiques (par exemple, métronidazole, clindamycine), suppositoires d'acide borique	Antifongiques (par exemple, fluconazole, miconazole)
Symptômes légers à supportables	Solutions en vente libre, remèdes maison	Probiotiques et prébiotiques vaginaux, suppositoires d'acide borique	Crèmes, suppositoires (par exemple, clotrimazole, monistat)
Éviter la récidive	Parcours long, hygiène	Pratiquer des rapports sexuels protégés, acide borique pour les maladies chroniques, probiotiques oraux	Traitements antifongiques plus longs, acide borique pour les maladies chroniques, suppositoires d'acide lactique, probiotiques oraux
Prévention à long terme	Remèdes maison et bien-être	Aliments riches en probiotiques et fermentés, vitamines, favorisant la santé mentale et physique	Éviter le sucre et la levure, les aliments riches en probiotiques et fermentés, les vitamines, soutenir la santé mentale et physique

Quand demander de l'aide médicale

Voici quand vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes d’infection vaginale à levures et/ou de vaginose bactérienne :

Les symptômes persistent ou s’aggravent : si vos symptômes ne s’améliorent pas après avoir essayé des traitements en vente libre ou des remèdes naturels, il est temps de consulter un professionnel de la santé.

Infections récurrentes : des infections vaginales ou à levures récurrentes peuvent indiquer un problème sous-jacent qui nécessite une attention médicale.

Symptômes graves : une douleur intense, un gonflement ou un écoulement inhabituel (par exemple, vert ou jaune) peuvent indiquer une affection plus grave.

Pendant la grossesse : les infections vaginales peuvent présenter des risques pour votre grossesse et doivent être évaluées rapidement.

D’autres symptômes apparaissent : Si vous ressentez de la fièvre, des douleurs abdominales ou des saignements, consultez immédiatement un médecin.

Questions fréquemment posées

Pourquoi est-ce que je continue à avoir des vaginoses bactériennes et des infections à levures en même temps ?

Si vous vous retrouvez à lutter contre ces deux maladies simultanément, il se peut que des facteurs sous-jacents soient en jeu :

La vaginose bactérienne disparaît-elle d’elle-même ?

Dans certains cas, la vaginose bactérienne peut disparaître sans traitement, notamment si votre organisme rétablit naturellement son équilibre bactérien ou si vous renforcez votre système immunitaire et votre microbiome vaginal avec des probiotiques ou des compléments alimentaires. Cependant, une vaginose bactérienne non traitée peut augmenter le risque de complications ; il est donc préférable de la traiter rapidement.

Comment savoir si j’ai une vaginose bactérienne ou une infection à levures ?

La première chose à faire est de vérifier vos symptômes : VB = odeur et pertes fines ; levures = démangeaisons et pertes épaisses.

Si vous n'êtes toujours pas sûr de savoir si vous souffrez d'une vaginose bactérienne ou d'une infection à levures, avant de consulter un médecin, vous pouvez essayer de faire un test de pH vaginal à domicile : la vaginose bactérienne entraîne souvent un pH supérieur à 4,5, les infections à levures ne modifient généralement pas le pH vaginal.

Peut-on traiter la vaginose bactérienne et une infection à levures en même temps ?

Si vous avez reçu un diagnostic simultané de vaginose bactérienne et d'infection à levures, il est possible de traiter les deux simultanément, car leurs traitements sont différents. Cependant, certains professionnels de santé peuvent recommander de traiter ces affections séparément afin d'optimiser l'efficacité et d'éviter d'éventuelles interactions entre les traitements.

En résumé : BV vs infection à levures

La vaginose bactérienne provoque souvent une odeur désagréable de poisson et des pertes grisâtres, tandis que les mycoses vaginales se manifestent par des pertes blanches et grumeleuses. La vaginose bactérienne est généralement traitée par des antibiotiques, parfois associés à des suppositoires d'acide borique ou à des solutions en vente libre. Les mycoses vaginales sont souvent traitées par des antifongiques, ou les cas légers peuvent disparaître avec des crèmes en vente libre.

Mais le traitement ne suffit pas : prévenir les infections futures est essentiel ! Les probiotiques, une alimentation saine, une bonne hygiène, une activité physique régulière et une bonne santé mentale peuvent contribuer à prévenir ces infections. Prenez soin de votre santé intime et profitez d'un soulagement durable.